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输卵管的不孕治疗有哪些方式?
文章来源:昆妇幼波恩生殖 发布时间:2018-01-29

  输卵管不孕是目前较为常见的不孕不育因素之一,那么发生了输卵管的不孕后,应该如何治疗呢?输卵管的不孕治疗都有哪些方式呢?

一、选择性输卵管造影+输卵管再通术(俗称介入导丝疏通,下简称ssg)

  1.输卵管通而不畅,通而极不畅,输卵管峡部堵塞,近段阻塞都可以门诊做ssg。通而不畅属于最轻的,造影本身也有少量的疏通作用,如果不是很急,可以选择先试孕半年。


  2.输卵管张力高稍通盆腔,通而极不畅伴伞端稍黏可能属于相对适应症,有一定的失败几率,但总的来说成功率还是很好的。


  3.输卵管壶腹部阻塞,伞端黏连不通盆腔不是ssg的适应症,这种情况应该住院做宫腹腔镜手术,或者直接试管婴儿。


二、宫腹腔镜联合手术

  宫腔镜和腹腔镜联合手术,结合了两种手术的优势。使手术适应证更加广泛,对于合并多个部位病变的患者一次手术可解决多个问题,减轻了患者的痛苦及经济负担。


  宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查,典型的例子就是盆腔炎性粘连包块,由于宫腹腔镜的使用,使患者及医师避免了盲目的开腹术,另一方面宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗,尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中,其优越性更为明显。


  而宫腹腔镜手术对盆腔干扰小,没有纱布或缝线等对组织的接触,使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些象子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病,可以多次进行宫腹腔镜手术,也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。


三、助孕治疗:人工授精、试管婴儿技术

  对于输卵管不全阻塞的患者,医生会阅造影片看输卵管阻塞的程度,如果阅片阻塞程度较轻,会建议患者门诊监测排卵或行人工授精再试孕3-6个月,如未孕转试管婴儿。如果阅片输卵管阻塞程度严重,或男方精液严重异常,或女方高龄卵巢储备功能下降,都建议直接行试管婴儿。


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