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为什么有些患者取卵后需要“全胚冷冻”?
文章来源:昆妇幼波恩生殖 发布时间:2017-12-18

  “试管婴儿”治疗的过程通常包括控制性促排卵、取卵手术、移植手术、黄体支持几个环节。一般来说,在取卵后3-6天之间会给患者进行胚胎移植;但在一些特殊情况下,医生会把配成且达到移植标准的胚胎,全部冷冻起来,即我们所说的“全胚冷冻”。今天,我们带大家一起来了解需要进行“全胚冷冻”的几种常见因素。


第一:为降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险

  卵巢过度刺激综合征(OHSS)是由于促排卵期间多卵泡发育,雌激素过高导致的一种医源性疾病,它是做“试管”过程中最常见的并发症之一,严重的OHSS可能会危及生命。在昆明市妇幼保健波恩生殖医学中心,虽然每位“试管”的主治医生都有丰富的促排卵经验,但由于每个患者的卵巢功能不同、对药物的反应不同,所以那些基础卵泡很多的女性依然有发生OHSS的可能。如果在促排卵后期,医生评估认为该患者患OHSS的风险较大,就会采用特殊的针水打“夜针”,并进行全胚冷冻以规避重度OHSS发生的风险。


第二:内膜和宫腔环境不适合进行移植

  有一些患者在新鲜周期促排的过程中,医生可能发现B超下内膜的分型、厚度不理想,担心可能存在宫腔粘连、积液,或有明显的子宫肌瘤压迫内膜等,就会建议先全胚冷冻,待处理了内膜问题后再准备冷冻胚胎的移植。


第三,存在输卵管积液等不利于胚胎着床的因素

  有一些女性由于输卵管通而不畅或功能不好,会有积液滞留在输卵管中无法排出。经医生评估,若认为输卵管积液量过大对移植后胚胎着床有影响时,会建议先全胚冷冻,待处理完输卵管积液的问题后再进行移植。

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第四,HCG日(“夜针”)的激素水平异常

  做“试管”的女性从开始打针后,医生会对身体的激素水平进行多次抽血检测。如果医生在取卵前的最后一针——“夜针”扳机当天发现该患者的孕激素、雌激素及其他激素水平异常,则会进行全胚冷冻,待重新准备内膜后合适的时机再行移植手术,避免对胚胎的浪费。 


第五,生育力保存

  针对高龄(尤其是超过40岁)或卵巢功能较差的女性,以及有恶性肿瘤需进行放、化疗的情况,考虑到每次促排后能够得到的胚胎数较少,同时其卵巢功能可能会随时间推移急剧下降,所以医生会根据情况建议在2-3次取卵后,攒齐4-6枚可移植胚胎,再进行移植。


第六,患者在取卵后发生身体异常情况

  少数患者在取卵后,出现感染、发热、出血等急症情况时,医生也会根据情况严重程度决定是否取消新鲜周期的移植,改为全胚冷冻。


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